曾經紅極一時的搖滾天后艾薇兒，沉寂了很長一段時間，距離上次發專輯已經是5年前。這5年來，她鮮少出現在大眾面前，甚至還傳出她已經過世的錯誤新聞。近日小天后親自宣布，她將帶著單曲強勢回歸，並透露這些年來她的煎熬。
艾薇兒親自寫了一封長長的信，向大眾表明她這五年來的心路歷程。這些年來，她多半待在家裡對抗疾病。艾薇兒過去就曾提過，她罹患的是「萊姆病」。這是一種寄生蟲身上的細菌所導致傳染病，除了發燒紅腫等症狀，還容易使臉部麻痺、關節炎，且就算經過治療，還是有部分患者會有有關節痛、記憶障礙等症狀。
艾薇兒表示，這段日子來她身心備受煎熬，感到身體機能慢慢不行了，甚至已經做好死亡的準備。這種感覺就像是溺水，沉在水中掙扎想努力往上游，呼吸到新鮮空氣。而支撐著她的，是她的母親。艾薇兒說：「我在母親的懷裡，寫下這首歌，告訴大家我的故事。」她同時表示，是音樂提振她的精神，讓她有了活下去的動力。也因為這種溺水的無助感，艾薇兒這首新歌名稱就叫「Head Above Water」，視覺形象照也是她沉在水中的畫面。
為慶祝戰勝疾病，發行新曲的同時，艾薇兒親自表明，她要提倡大眾對萊姆病的認識，以及萊姆病的治療協助和研究。她說：「我們對萊姆病的認識太少，但一隻蟲小小的叮咬，會造成很大的麻煩。」艾薇兒除了將替萊姆病的研究經費募款，並創立線上平台，提供許多萊姆病的線上醫療資源知識，以幫助更多有需要的人。
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