影史上有不少恐怖護士角色，包括近期完結的《雖然是精神病但沒關係》護理長朴幸子、《飛越杜鵑窩》護士長拉契特、《戰慄遊戲》恐怖護士安妮，更別說《沉默之丘》裡的恐怖護士了。《美國恐怖故事》製作人瑞恩墨菲接手改編自肯西克著名小說《飛越杜鵑窩》中恐怖護士長的起源故事。這部小說改編電影在1975年上映，由《鬼店》男星傑克尼克遜主演，《飛越杜鵑窩》也是影史上第二部拿下五項奧斯卡大獎的電影，更被譽為「影視表演的必修課」。
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其中，變態護士長拉契特由當時首次演出的露易絲弗萊徹（Louise Fletcher）飾演，此角也為她拿下奧斯卡最佳女主角獎。而製作人瑞恩墨菲看中伊凡羅曼斯基（Evan Romansky）所撰寫的劇本後，積極爭取護士長米德麗拉契特的角色改編權。另外，她也讓主演莎拉保羅森（Sarah Paulson）擔任監製，全片在去年開機，並已續訂第二季。
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《拉契特：黯衣天使》（Ratched）講述在《飛越杜鵑窩》中，恐怖護士長米德麗拉契特的起源故事。看她是如何從一個小護士，走向殘暴變態的護士長。預告片已在月初釋出，故事設定在1947年代，鮮豔的色調與濃濃的復古氛圍，為這部影集增添詭譎色彩。而「美恐」粉絲最愛的「香蕉姐」莎拉保羅森梳起一頭復古捲髮，穿起艷麗的套裝，準備開始她的變態護士長養成之路。另外，《慾望城市》辛西亞尼克森、莎朗史東、「美恐」演員芬恩維特羅克、瓊瓊布里奧內斯都會參與演出。
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莎拉保羅森是「美恐」系列的元老班底，唯獨第九季「1984」外，其他季她都有參與演出。甚至在第二季「瘋人院」中，她就有參與過精神病院題材的演出。至於最新弟十季的《美國恐怖故事》，因為疫情關係延到2021年播出。短暫缺席的莎拉保羅森、伊凡彼得斯都會回歸，新血《小鬼當家》男星麥考利克金也會加入演出。
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