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「小妹妹有3情況」一定要內診!看婦科前,妳千萬不能做這幾件事…

2019-03-06 10:00Marie Claire 美麗佳人 Marie Claire 美麗佳人

採訪撰文/郭享勳 

諮詢專家/台灣婦女健康學會理事長 高雄醫學大學附設醫院副院暨婦科主任鄭丞傑

為什麼要內診?

面對第一次見面的醫師,就要妳脫下裙褲露出私密處「袒裎相見」,大多數的女性都會感到既緊張又怕受傷害。

進行內診時,醫師可以同時做到「望、聞、問、切」,首先會使用陰道擴陰器(俗稱鴨嘴),緩緩伸進陰道,即可清楚看到外陰部、會陰、陰唇、尿道、陰蒂、子宮頸,接著醫師會將一手的食指伸入子宮頸後方,另一隻手會按壓下腹部,檢查子宮及卵巢的大小、硬度,有無腫瘤、沾黏及分泌物,過程中會有刺痛的感覺,平均1~3分鐘檢查完畢,除非問題較為嚴重者,就可能超過5分鐘以上。

事實上,看婦科不等於內診,但幾乎所有常見的婦科疾病,都需要進行內診,超音波檢查只是輔助工具,無法發現子宮頸的相關疾病。若是「小妹妹」出現下列3種情況,妳最好乖乖躺到檢查台上、兩腿張開讓醫師內診,才能避免大麻煩找上妳。。

情況1:白帶分泌物多

白帶是子宮頸與陰道內壁的分泌液,正常應為白色或透明的無味黏液,若是顏色為灰黃綠色,有魚腥、惡臭等異味,可能是陰道感染發炎,就必須要進行內診,鑑別診斷陰道炎的種類。

情況2:陰道異常出血

女性非經期間陰道出血都屬異常,例如:產前出血、產後出血、停經後出血、性交後出血。常見原因是子宮肌瘤造成,但是內診才能檢查子宮頸的內部,包括:子宮頸息肉、子宮頸肌瘤、子宮頸糜爛等內膜問題,都會造成異常出血。另外,當避孕器跑掉、掉到子宮頸,也需要內診。

情況3:性交疼痛、陰道有異物

性交疼痛的原因繁多,可能是陰道炎、子宮內膜異位或子宮腫瘤等,而陰道有異物最常見的情況是性交時使用情趣用品,例如:按摩棒、羊眼圈、跳蛋等等,少數可能是保險套掉入子宮頸,都需要進行內診。

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圖/美麗佳人提供

圖/美麗佳人提供

若是沒有性經驗的處女朋友,其實也可以進行內診,醫師不會使用鴨嘴深入陰道,而是用手指輕輕穿過處女膜即可,並不會有處女膜破裂的疑慮。另外,如果懷疑是子宮內膜異位或子宮頸癌,還需合併進行肛診,一指進入陰道、另一指進入肛門,檢查子宮頸癌有無擴散。

2大內診禁忌,小心別「白做」了

解開了婦科醫師內診的緣由,現在妳需要知道內診前,哪些行為是千萬不能做的禁忌,以免醫師內診後,卻又什麼都檢查不出來,下次又要再來一次,實在令人非常尷尬。

禁忌1:灌洗陰道

不少女性認為陰道有分泌物、異味內診時,可能讓醫師反感。事實上,用水灌洗陰道,尤其是使用私密處清潔劑灌洗,會使陰道壁過於乾淨,進行內診可能影響檢查準確度。一般情況,也不建議女性經常灌洗陰道,以免影響陰道內正常的菌叢。

禁忌2:使用陰道塞劑

陰道塞劑是預防陰道炎及治療陰道炎的常見藥物,內診前應避免使用陰道塞劑藥物,以免藥物作用影響檢查結果。

坊間傳聞,內診前不可以有性行為、月經期間也不適合。其實,理想上,內診前是不建議有性行為,但是如果有發生性行為,檢查時可事先告知醫師,醫師利用棉球即可洗掉殘餘的精液,仍可進行內診,檢查子宮頸相關疾病不受影響,也可以做子宮頸抹片檢查。

月經期間是否可以內診,則要視情況而定。如果是懷疑有陰道炎、白帶過多,以及需要抽血檢查卵巢癌指數CA-125,就不建議在月經期間內診;但是檢查子宮頸相關疾病就不受影響。

其實,臨床上,醫師最擔心的不是內診的時機不對,而是妳拖延檢查、延誤治療的時機;萬一私密處真的不舒服,最好趕緊到婦產科檢查,不要覺得不好意思。

內診流程:

1.建議穿著裙子,可節省更換褲子的時間,也較易於醫師檢查。

2.由女護理師確認病患基本資料,並跟著進入診間。

3.依照女護理師的要求,自行脫掉內褲、掀起裙子,部分醫院會提供內診專用服裝。

4.等待病患移動至檢查台上、兩腳打開,有布簾隔開病患與醫師。

5.醫師進入檢查室,詢問有無性經驗,並開始檢查,過程約1~3分鐘。

6.將擴陰器伸入陰道,觀察陰道與子宮頸。

7.採集分泌物及病灶。

8.子宮頸抹片檢查。

9.視情況進行陰道超音波檢查。

10.陰道指診,檢查有無腫瘤或子宮內膜異位症。

本文Marie Claire美麗佳人提供,未經授權,請勿轉載!】

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